{"id":55034,"date":"2019-08-12T16:05:53","date_gmt":"2019-08-12T14:05:53","guid":{"rendered":"https:\/\/www.freya.nl\/?p=55034"},"modified":"2019-08-12T16:05:53","modified_gmt":"2019-08-12T14:05:53","slug":"eicelactivatie-na-mislukte-icsi-bevruchting","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/staging.freya.nl\/?p=55034","title":{"rendered":"Eicelactivatie (AOA) na mislukte ICSI bevruchting"},"content":{"rendered":"\n

Het gebruik van geassisteerde eicelactivatie (AOA) om gefaalde bevruchting na ICSI te behandelen: een update van de laatste 17 jaar<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

\u200b\u200b\u200bAuteurs: Bj\u00f6rn Heindryckx, Davina Bonte, Frauke Vanden Meerschaut<\/em>
Gent-Fertility And Stem cell Team (G-FaST), Afdeling Reproductieve Geneeskunde, UZ Gent<\/em><\/p>\n\n\n\n

ICSI gecombineerd met kunstmatige eicelactivatie (AOA) is een zeer effici\u00ebnte manier om gefaalde bevruchting na een eerdere ICSI te behandelen. Vooral de koppels met een zaadcel-gerelateerd bevruchtingsprobleem zijn gebaat bij deze bijzondere vorm van ICSI. Het UZ Gent is pionier op dit vlak sedert reeds 2 decennia, zowel wetenschappelijk als in de klinische praktijk.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Gefaalde bevruchting<\/h2>\n\n\n\n

Bij intracytoplasmatische sperma injectie (ICSI) wordt \u00e9\u00e9n zaadcel rechtstreeks in de eicel ge\u00efnjecteerd. Hoewel met ICSI een gemiddeld bevruchtingspercentage van 70% wordt bereikt, zien we in 5% van de ICSI cycli g\u00e9\u00e9n of een abnormaal lage bevruchting. De meest voorkomende oorzaak is een defect in het eicelactivatiemechanisme. Wanneer de zaadcel de eicel binnendringt komt er een stofje vrij uit de zaadcel (= het eiwit fosfolipase C zeta, PLC\u03b6), wat calciumstijgingen veroorzaakt en de eicelactivatie op gang brengt. Eicelactivatie is essentieel voor succesvolle bevruchting en verdere embryonale ontwikkeling. Wanneer het eiwit defect is (zaadcelfactor) of de eicel niet voldoende calcium stijgingen kan genereren (eicelfactor) kan dit leiden tot gefaalde bevruchting.<\/p>\n\n\n\n

Diagnostische test<\/h2>\n\n\n\n

De Afdeling Reproductieve Geneeskunde van het UZ Gent ontwikkelde een diagnostische test om het eicelactiverend vermogen van menselijke zaadcellen te beoordelen, de zogenaamde muizentest (Mouse Oocyte Activation Test of MOAT). Hierbij worden de zaadcellen van de man ge\u00efnjecteerd in muizeneicellen en gekeken naar het percentage geactiveerde muizeneicellen. Zo kan een onderscheid gemaakt worden tussen een zaadcelfactor of een eicelfactor. Vervolgens werd geassisteerde eicelactivatie (Assisted Oocyte Activation of AOA) ontwikkeld. Hierbij worden kunstmatig calciumstijgingen opgewekt in de eicel om de kans op activatie en dus bevruchting te verhogen.<\/p>\n\n\n\n

Resultaten van 17 jaar geassisteerde eicelactivatie<\/h2>\n\n\n\n

Bij recent onderzoek, gepubliceerd in een toonaangevend tijdschrift, werden de uitkomsten onderzocht van de AOA-behandelingen in het UZ Gent gedurende de afgelopen 17 jaar (1). In totaal werden 122 koppels beschreven met totaal gefaalde of lage bevruchting na ICSI (243 ICSI cycli in totaal). Alle koppels hebben een MOAT ondergaan tussen 2001 en 2017, waarvan 62% van de koppels gediagnosticeerd werd met een verminderd tot afwezig activatiepotentieel van de zaadcellen (zaadcelfactor) en 38% van de koppels met een vermoedelijk eicelprobleem (eicelfactor). Het bevruchtingspercentage na de AOA-behandeling (191 AOA cycli) steeg aanzienlijk (van 14% na routine ICSI naar 64% met ICSI-AOA) bij zowel koppels met een zaadcel als een vermoedelijk eicelprobleem. Ook het zwangerschapscijfer steeg significant tot zelfs 50%, en het geboortecijfer tot 41%, wat resulteerde in 60 gezonde AOA baby\u2019s (1). Pati\u00ebnten gediagnosticeerd met een zaadcel gerelateerd activatieprobleem vertoonden de beste prognose na AOA behandeling (1).<\/p>\n\n\n\n

Tot slot<\/h2>\n\n\n\n

AOA biedt dus een uitstekende oplossing voor pati\u00ebnten met lage tot gefaalde bevruchting na ICSI met zeer gunstige zwangerschapscijfers. Daarnaast heeft het uitvoeren van de MOAT verscheidene voordelen: (i) De arts kan de pati\u00ebnt beter en gerichter begeleiden naar verdere behandeling toe, voornamelijk wanneer men zou opteren om een donatietraject te starten (beslissingsproces eicel- of zaadceldonatie); (ii) We kunnen veel sneller pati\u00ebnten opsporen die afwijkingen in het PLC\u03b6 gen dragen en de pati\u00ebnten op de hoogte brengen van mogelijke transmissie van hun infertiliteit naar het nageslacht en (iii) MOAT is een aangewezen diagnostische test die de mate van succes met AOA kan voorspellen. De Gentse Afdeling Reproductieve Geneeskunde is intussen een internationaal referentiecentrum geworden voor het uitvoeren van MOAT en AOA, waarbij ook v\u00e9\u00e9l buitenlandse koppels succesvol behandeld worden.<\/p>\n\n\n\n

Publicatie<\/h2>\n\n\n\n

1. Bonte D, Ferrer-Buitrago M, Dhaenens L, Popovic M, Thys V, De Croo I, De Gheselle S, Steyaert N, Boel A, Vanden Meerschaut F, De Sutter P, Heindryckx B. Assisted oocyte activation significantly increases fertilization and pregnancy outcome in patients with low and total failed fertilization after intracytoplasmic sperm injection: a 17-year retrospective study. Fertility and Sterility. 2019 May 24. pii: S0015-0282(19)30330-9. doi: 10.1016\/j.fertnstert.2019.04.006<\/a>.<\/p>\n\n\n\n

Website UZ Gent over MOAT en AOA<\/a><\/p>\n\n\n\n

Eicelactivatie nu ook in Nijmegen<\/h2>\n\n\n\n

Inmiddels is geassisteerde eicelactivatie (AOA) ook mogelijk in het RadboudUMC te Nijmegen. Deze behandeling is beschikbaar in het geval er sprake is van\u00a0globozo\u00f6spermie<\/strong>*
In een studie wordt eicelactivatie ook aangeboden aan stellen bij wie geen of lage bevruchting optreedt bij ICSI maar er wel 4 \u00e0 5 eicellen beschikbaar zijn. Via loting wordt bepaald of je nogmaals een reguliere ICSI-behandeling krijgt of dat je bij de eicelactivatie-groep komt.<\/p>\n\n\n\n

*Globozo\u00f6spermie: een zeldzame genetische aandoening waarbij de zaadcellen geen acrosoom hebben, waardoor ze de eicellen niet kunnen bevruchten.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Het gebruik van geassisteerde eicelactivatie om gefaalde bevruchting na ICSI te behandelen: een update van de laatste 17 jaar.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_et_pb_use_builder":"","_et_pb_old_content":"","_et_gb_content_width":"","footnotes":""},"categories":[6,9,10],"tags":[166,167,168,169,48],"class_list":["post-55034","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-fertiliteitsnieuws","category-nieuws-voor-professionals","category-resultaten-wetenschappelijk-onderzoek","tag-acrosoom","tag-aoa","tag-eicelactivatie","tag-globozoospermie","tag-icsi"],"acf":[],"yoast_head":"\nEicelactivatie (AOA) na mislukte ICSI bevruchting - Freya<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"ICSI gecombineerd met kunstmatige eicelactivatie (AOA) is een effici\u00ebnte manier om gefaalde bevruchting na een eerdere ICSI te behandelen.\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/staging.freya.nl\/?p=55034\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"nl_NL\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Eicelactivatie (AOA) na mislukte ICSI bevruchting - Freya\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"ICSI gecombineerd met kunstmatige eicelactivatie (AOA) is een effici\u00ebnte manier om gefaalde bevruchting na een eerdere ICSI te behandelen.\" \/>\n<meta property=\"og:url\" content=\"https:\/\/staging.freya.nl\/?p=55034\" \/>\n<meta property=\"og:site_name\" content=\"Freya\" \/>\n<meta property=\"article:published_time\" content=\"2019-08-12T14:05:53+00:00\" \/>\n<meta name=\"author\" content=\"admin\" \/>\n<meta name=\"twitter:card\" content=\"summary_large_image\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Geschreven door\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"admin\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Geschatte leestijd\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"4 minuten\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\\\/\\\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"Article\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/staging.freya.nl\\\/?p=55034#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/staging.freya.nl\\\/?p=55034\"},\"author\":{\"name\":\"admin\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/staging.freya.nl\\\/#\\\/schema\\\/person\\\/9f3a1515e72addc5b2873ee7e2df28a0\"},\"headline\":\"Eicelactivatie (AOA) na mislukte ICSI bevruchting\",\"datePublished\":\"2019-08-12T14:05:53+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/staging.freya.nl\\\/?p=55034\"},\"wordCount\":736,\"commentCount\":0,\"keywords\":[\"acrosoom\",\"AOA\",\"eicelactivatie\",\"globozo\u00f6spermie\",\"ICSI\"],\"articleSection\":[\"Fertiliteitsnieuws\",\"Nieuws voor professionals\",\"Resultaten wetenschappelijk onderzoek\"],\"inLanguage\":\"nl-NL\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"CommentAction\",\"name\":\"Comment\",\"target\":[\"https:\\\/\\\/staging.freya.nl\\\/?p=55034#respond\"]}]},{\"@type\":\"WebPage\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/staging.freya.nl\\\/?p=55034\",\"url\":\"https:\\\/\\\/staging.freya.nl\\\/?p=55034\",\"name\":\"Eicelactivatie (AOA) na mislukte ICSI bevruchting - Freya\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/staging.freya.nl\\\/#website\"},\"datePublished\":\"2019-08-12T14:05:53+00:00\",\"author\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/staging.freya.nl\\\/#\\\/schema\\\/person\\\/9f3a1515e72addc5b2873ee7e2df28a0\"},\"description\":\"ICSI gecombineerd met kunstmatige eicelactivatie (AOA) is een effici\u00ebnte manier om gefaalde bevruchting na een eerdere ICSI te behandelen.\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/staging.freya.nl\\\/?p=55034#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"nl-NL\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\\\/\\\/staging.freya.nl\\\/?p=55034\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/staging.freya.nl\\\/?p=55034#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Home\",\"item\":\"https:\\\/\\\/staging.freya.nl\\\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Eicelactivatie (AOA) na mislukte ICSI bevruchting\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/staging.freya.nl\\\/#website\",\"url\":\"https:\\\/\\\/staging.freya.nl\\\/\",\"name\":\"Freya\",\"description\":\"\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\\\/\\\/staging.freya.nl\\\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"nl-NL\"},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/staging.freya.nl\\\/#\\\/schema\\\/person\\\/9f3a1515e72addc5b2873ee7e2df28a0\",\"name\":\"admin\",\"image\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"nl-NL\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/secure.gravatar.com\\\/avatar\\\/122a5c23aa05a2f185e5140ca206153f394685fef109bb4edd515a5b91faf22f?s=96&d=mm&r=g\",\"url\":\"https:\\\/\\\/secure.gravatar.com\\\/avatar\\\/122a5c23aa05a2f185e5140ca206153f394685fef109bb4edd515a5b91faf22f?s=96&d=mm&r=g\",\"contentUrl\":\"https:\\\/\\\/secure.gravatar.com\\\/avatar\\\/122a5c23aa05a2f185e5140ca206153f394685fef109bb4edd515a5b91faf22f?s=96&d=mm&r=g\",\"caption\":\"admin\"},\"sameAs\":[\"https:\\\/\\\/staging.freya.nl\"],\"url\":\"https:\\\/\\\/staging.freya.nl\\\/?author=1\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Eicelactivatie (AOA) na mislukte ICSI bevruchting - Freya","description":"ICSI gecombineerd met kunstmatige eicelactivatie (AOA) is een effici\u00ebnte manier om gefaalde bevruchting na een eerdere ICSI te behandelen.","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/staging.freya.nl\/?p=55034","og_locale":"nl_NL","og_type":"article","og_title":"Eicelactivatie (AOA) na mislukte ICSI bevruchting - Freya","og_description":"ICSI gecombineerd met kunstmatige eicelactivatie (AOA) is een effici\u00ebnte manier om gefaalde bevruchting na een eerdere ICSI te behandelen.","og_url":"https:\/\/staging.freya.nl\/?p=55034","og_site_name":"Freya","article_published_time":"2019-08-12T14:05:53+00:00","author":"admin","twitter_card":"summary_large_image","twitter_misc":{"Geschreven door":"admin","Geschatte leestijd":"4 minuten"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"Article","@id":"https:\/\/staging.freya.nl\/?p=55034#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/staging.freya.nl\/?p=55034"},"author":{"name":"admin","@id":"https:\/\/staging.freya.nl\/#\/schema\/person\/9f3a1515e72addc5b2873ee7e2df28a0"},"headline":"Eicelactivatie (AOA) na mislukte ICSI bevruchting","datePublished":"2019-08-12T14:05:53+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/staging.freya.nl\/?p=55034"},"wordCount":736,"commentCount":0,"keywords":["acrosoom","AOA","eicelactivatie","globozo\u00f6spermie","ICSI"],"articleSection":["Fertiliteitsnieuws","Nieuws voor professionals","Resultaten wetenschappelijk onderzoek"],"inLanguage":"nl-NL","potentialAction":[{"@type":"CommentAction","name":"Comment","target":["https:\/\/staging.freya.nl\/?p=55034#respond"]}]},{"@type":"WebPage","@id":"https:\/\/staging.freya.nl\/?p=55034","url":"https:\/\/staging.freya.nl\/?p=55034","name":"Eicelactivatie (AOA) na mislukte ICSI bevruchting - Freya","isPartOf":{"@id":"https:\/\/staging.freya.nl\/#website"},"datePublished":"2019-08-12T14:05:53+00:00","author":{"@id":"https:\/\/staging.freya.nl\/#\/schema\/person\/9f3a1515e72addc5b2873ee7e2df28a0"},"description":"ICSI gecombineerd met kunstmatige eicelactivatie (AOA) is een effici\u00ebnte manier om gefaalde bevruchting na een eerdere ICSI te behandelen.","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/staging.freya.nl\/?p=55034#breadcrumb"},"inLanguage":"nl-NL","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/staging.freya.nl\/?p=55034"]}]},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/staging.freya.nl\/?p=55034#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Home","item":"https:\/\/staging.freya.nl\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Eicelactivatie (AOA) na mislukte ICSI bevruchting"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/staging.freya.nl\/#website","url":"https:\/\/staging.freya.nl\/","name":"Freya","description":"","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/staging.freya.nl\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"nl-NL"},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/staging.freya.nl\/#\/schema\/person\/9f3a1515e72addc5b2873ee7e2df28a0","name":"admin","image":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"nl-NL","@id":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/122a5c23aa05a2f185e5140ca206153f394685fef109bb4edd515a5b91faf22f?s=96&d=mm&r=g","url":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/122a5c23aa05a2f185e5140ca206153f394685fef109bb4edd515a5b91faf22f?s=96&d=mm&r=g","contentUrl":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/122a5c23aa05a2f185e5140ca206153f394685fef109bb4edd515a5b91faf22f?s=96&d=mm&r=g","caption":"admin"},"sameAs":["https:\/\/staging.freya.nl"],"url":"https:\/\/staging.freya.nl\/?author=1"}]}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/staging.freya.nl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/55034","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/staging.freya.nl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/staging.freya.nl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/staging.freya.nl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/staging.freya.nl\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=55034"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/staging.freya.nl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/55034\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/staging.freya.nl\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=55034"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/staging.freya.nl\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=55034"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/staging.freya.nl\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=55034"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}